در حالی که جهان در تلاش برای کاهش سرعت گسترش کووید19 می باشد، در مدیریت بلایا با مشکل روبرو است. در هنگام کنترل بیماری همه گیر کووید19 ، برای پاسخگویی به بلایا باید رویکردهای جدیدی ایجاد شود. حوادث سیل در کشورها و شهرها حتی تحت بیماری های همه گیر کووید19 اتفاق می افتد. پاسخ نادرست به سیل باعث گسترش کووید19 و افزایش خسارات ناشی از بلایا می شود که منجر به خسارات بیشتر انسانی و اقتصادی می شود. فعالیتهای پاسخگویی بدون فاصله اجتماعی ممکن است کووید19 را در بین اعضا و کارکنان مدیریت حوادث و بلایا گسترش دهد. اگر اقدامات کووید19 بیش از حد انجام شود ، ممکن است پاسخ سیل برای کاهش خسارت ناکافی باشد. فعالیت های شهرنشینی و توسعه با جمع آوری دارایی ها و جمعیت در مناطق در معرض خطر، مانند مناطق کم ارتفاع و شیب های تند در مناطق شهری، خطرات سیل را افزایش داده است . جوامع موجود در این مناطق در معرض خطر کووید19 نیز هستند.

تلاش در جهت تقویت مدیریت بلایا

سازمان های مختلفی برای تقویت سیستم های مدیریت بلایا با استفاده از شیوه ها و تجربیات برای پاسخ به کووید19 و اصلاح رویکردهای خود برای پاسخ به بلایا تحت بیماری همه گیر کووید19 آغاز به کار کردند. این بخش استانداردها و رویه های تجدید نظر شده برای کمک های بشردوستانه، آب و فاضلاب، مدیریت بلایا، بخش های بهداشتی و همچنین پاسخ عملی به بلایای موجود را بررسی می کند.

استفاده از تمرین برای پاسخ به کووید19

امنیت انسانی: کووید19 بقا،تندرستی، کرامت، و همچنین امنیت انسانی مردم را تهدید می کند. سازمانهای مربوطه می توانند با اتخاذ رویکرد امنیت انسانی، ظرفیت خود را برای پاسخگویی به حمایت و توانمندسازی مردم افزایش دهند.

استاندارد اسفیر[1]: استانداردهای اسفیر و شرکای آن راهنمای استفاده از استانداردهای بشردوستانه در پاسخ به کووید19 است. کتاب راهنمای اسفیر و سایر ابتکارات مشارکت در زمینه استانداردهای بشردوستانه به طور گسترده ای به عنوان راهنمای عمومی برای پاسخ های بشردوستانه پذیرفته شده اند. این کتاب راهنما شامل رویکردهای ترویج اقدامات بهداشتی، استقرار سیستم های بهداشتی و کنترل بیماری های واگیر است. علاوه بر این، راهنمای اضافی سه اصل زیر را تعیین می کند:

1. کرامت انسانی: احترام به کرامت انسانی در عملیات پاسخگویی اساسی است. هنگامی که افراد از داشتن انگ برای داشتن کووید19 می ترسند، ممکن است بیماری را پنهان کنند تا از تبعیض جلوگیری کنند.
2. مشارکت جامعه: ارتقا بهداشت با تمرکز بر شستن دست و فاصله اجتماعی مستلزم تعامل کامل جوامع است. اطلاعات مناسب ریسک برای جلوگیری از شایعات و اطلاعات غلط بسیار مهم است.
3. سایر نیازها: عملیات پاسخگویی باید سایر نیازهای افراد آسیب دیده و نیازهای طولانی مدت جمعیت را پوشش دهد.

چارچوب سندای[2] برای کاهش خطر بلایا[3] و چارچوب مدیریت خطر در برابر حوادث بهداشتی: با ادغام زیرساخت ها ، تغییرات آب و هوا و ملاحظات اقتصادی در سیاست ها و برنامه هایی برای کاهش تهدیدات سلامت جمعیت جهانی، مقررات بین المللی بهداشت را تکمیل می کند.

چارچوب سندای برای کاهش خطر بلایا توسط کشورهای عضو سازمان ملل متحد در کنفرانس جهانی کاهش خطر بلایا که در سال 2015 در سندای برگزار شد ، تصویب شد و نقشه راهی را برای نشان دادن چگونگی امنیت و مقاومت جوامع در برابر حوادث فراهم می کند. برای اجرای چارچوب سندای برای کاهش خطر بلایا، چارچوب مدیریت خطر در برابر حوادث بهداشتی Health-EDRM برای گردهم آوردن ذینفعان مختلف و تقویت تلاش های بهداشتی و کاهش ریسک بلایا پدید آمده است. این ذینفعان درگیر طب اورژانس و بلایا، کاهش خطر بلایا، واکنش بشردوستانه، تاب آوری سلامت جامعه و تاب آوری سیستم های بهداشتی هستند.

آب و فاضلاب: بهداشت مکرر و مناسب دست یکی از مهمترین اقدامات برای جلوگیری از عفونت با ویروس کووید19 است. انتظار می رود کارشناسان و سازمانهای WASH از ظرفیتها و تجربیات خود برای انجام فعالیتهای گسترده استفاده کنند. آنها می توانند (اقدامات بهداشتی را ترویج و تسهیل کنند، دسترسی حداکثر به آب آشامیدنی سالم و خدمات بهداشتی را به حداکثر برسانند ، اطمینان حاصل کنند که جمعیت های آسیب پذیر از اولویت برخوردار هستند، و از کارگران آب و فاضلاب محافظت کنند).

پاسخ به بلایای تحت بیماری همه گیر

سازمان های مدیریت حوادث موظفند تدابیری برای کنترل شیوع کووید19 اتخاذ کنند و به اقدامات اضافی برای مدیریت بلایا نیاز دارند. این اقدامات در مقایسه با اقدامات فعلی برای کاهش خسارت ناکارآمد و پرهزینه هستند و منجر به تأخیر می شوند.

کمک های بشردوستانه: سازمان های سازمان ملل متحد برای کمک های بشردوستانه تصدیق می کنند که یک رویکرد فراگیر در حمایت از حقوق هر فرد در زندگی و سلامت برای جلوگیری از گسترش ویروس کووید19 در میان پناهندگان و مهاجران بسیار مهم است. آنها به طور نامتناسبی در برابر محرومیت، انگ و تبعیض آسیب پذیر هستند. کمیته دائمی بین آژانس نکاتی را برای عملیات در اردوگاهها و اردوگاهها در مناطق مربوطه شامل بهداشت روان و جنبههای روانشناختی ، توزیع غذا ، محافظت در برابر سو استفاده جنسی و سو استفاده ، موارد جنسیتی ارائه داد این کمیته یک کمیته سطح بالا برای تصمیم گیری و استراتژی واکنش بشردوستانه است و از روسای 18 سازمان ملل متحد و غیر سازمان ملل تشکیل شده است. سازمانهای عضو کمیته 2 میلیارد دلار برای بودجه اضافی برای پاسخ بشردوستانه به بیماری همه گیر کووید19 به مدت نه ماه از آوریل تا دسامبر سال 2020 تخمین زده اند.

طوفان در اقیانوس آرام: فدراسیون بین المللی صلیب سرخ و جمعیت های هلال احمر یک برنامه اقدام اضطراری برای آماده سازی سیکلون هارولد، که در آوریل 2020 به کشورهای اقیانوس آرام وارد شد، تهیه کرد. این طرح چندین سناریو را شامل می شود که محدودیت سفر در اقیانوس آرام و جهان را در نظر می گیرد. در بدترین حالت خسارت بزرگ، پشتیبانی بین المللی ارائه می شد. همچنین، این طرح خطرات (تأخیر در پشتیبانی به دلیل محدودیت سفر، افزایش تقاضا برای کیت های بهداشتی را ارزیابی می کند، و ترس را در بین مردم از گسترش COVID19 به دلیل وجود منابع ورودی) بررسی می کند.

سیل در کانادا: استان مانیتوبا ، که در آوریل 2020 با سیلاب ناشی از ذوب برف مبارزه کرد، روش هایی را برای ایمن سازی کیسه های شن و نصب موانع اضطراری برای اطمینان از ایمنی کارگران پاسخ توصیه کرد. به عنوان مثال ، کارگران بارها خاک را درون کیسه های شن قرار می دهند، حمل می کنند و آنها را بر روی آبریز قرار می دهند، در حالی که فاصله اجتماعی را با دو متر به صورت چرخ فلک تأمین می کنند.

با واکنش شهر به بیماری همه گیر کووید19، شهر اتاوا تیم جداگانه ای برای مقابله با سیل ایجاد کرد. دولت شهر از سازمانهای ذیربط و مردم خواست با اعمال فاصله فیزیکی و انجام هر کاری با پنج نفر یا کمتر محدودیت های کووید19 را دنبال کنند.

بلایای سیل در ژاپن: طوفان هاگیبیس[4] در اکتبر 2019 در سراسر کشور آسیب وارد کرد، اما کمبود داوطلب بر روند بازیابی زودهنگام تأثیر گذاشت. دولت های محلی به عنوان اقدامی برای جلوگیری از شیوع کووید19 در فوریه 2020 پذیرش داوطلبان را به حالت تعلیق درآوردند. داوطلبانی که معمولاً با استفاده از تعطیلات آخر هفته و مرخصی استحقاقی خود از مناطق تحت تأثیر قرار نمی گرفتند، در احیای زندگی آسیب دیده به جوامع محلی کمک می کردند. در کل حدود 200000 داوطلب درگیر کارهای توانبخشی مانند پاکسازی بقایای جوامع محلی و تعمیر خانه ها بودند. این طوفان حدود 100 نفر را کشت، به بیش از 60،000 خانه آسیب رساند و حدود 30،000 خانه را غرق کرد.

شهر کاموگاوا[5] در استان چیبا از ساکنان خواست که برای باران های شدید آماده شوند در حالی که اقدامات کووید19 را نیز در آوریل 2020 انجام می دهند. این درخواست ها شامل (1) اقامت در خانه دوستان به جای مراکز تخلیه، (2) برای ماندن در خانه تا زمانی که آنها می تواند ایمنی را برای جلوگیری از ازدحام جمعیت در مراکز تخلیه تأمین کند و (3) اقدامات لازم را علیه کووید19 مانند استفاده از ماسک در مراکز تخلیه انجام دهد.

سیاست ها و رویکردهای مورد نیاز برای مدیریت حوادث سیل در میان بیماری همه گیر

ادغام مفهوم امنیت انسانی در سیاست جدید: سیاست جدید با هدف تقویت حمایت و توانمند سازی همه مردم و پشت سر گذاشتن کسی نیست. مردم حتی در شرایط بحرانی حق دارند با عزت زندگی کنند و همیشه باید در مدیریت فاجعه مشارکت داشته باشند. این بحران امنیت انسان را تهدید می کند، زندگی انسان، معیشت و رفاه را تحت پوشش قرار می دهد.

اولویت حفاظت از جان انسان ها در مراکز تخلیه و کارکنان مدیریت حوادث: سازمان های دولتی، کارکنان مدیریت حوادث و جوامع محلی با یک معامله بین نجات مردم از سیل و جلوگیری از گسترش کووید19 روبرو خواهند شد.

دولت های محلی باید ریسک های ناشی از سیل را با ریسک کووید19 مقایسه کنند تا آمادگی برای تخلیه را داشته باشند. در برابر بلایا در مقیاس طوفان های بنگلادش یا سونامی در ژاپن، دولت ها باید الزامات فاصله اجتماعی را برداشته و مردم را به پناهگاه ترغیب کنند تا از تهدیدهای مستقیم به زندگی بشر در مقیاس وسیع جلوگیری کنند. با این وجود، در برابر جاری شدن سیل در داخل شهرها، دولتها بهتر است مردم را مجبور به ماندن در خانه کنند، زیرا سیل داخلی بلافاصله زندگی بشر را تهدید نمی کند. برای تخلیه برای چندین هفته، اگر خطر انتشار کووید19 در یک مرکز تخلیه وجود داشته باشد، در بدترین سناریوی محیط شلوغ و محدودیت خدمات بهداشتی، نسبت مرگ و میر افراد تخلیه شده به چندین درصد می رسد.

مدیران حوادث باید منابع را به مناطق دارای اولویت اختصاص دهند. رویکردهای جدید به منابع مالی بیشتر از منابع قبلی قبل از دوره کووید19 نیاز دارند.

دولت های محلی باید از ایمنی کارکنان مدیریت بلایای خود اطمینان حاصل کنند. همانطور که کانادا و ژاپن انجام دادند، دولتها باید از کارمندان و داوطلبان بخواهند تا در هنگام مبارزه با سیل و کارهای مدیریت بلایا، فاصله اجتماعی را حفظ کنند تا از قرار گرفتن در معرض خطر عفونت کووید19 جلوگیری کنند.

تمرکز روی گروههای آسیب پذیر: گروههای آسیب پذیر از طریق رویکردی متناسب در مدیریت بلایا به توجه ویژه ای نیاز دارند. آنها تأثیرات منفی بلایا را به طور نامتناسب تجربه می کنند. افراد مسن بیشتر از نسل های جوان از کووید19 رنج می برند. مهاجران غیررسمی در محله های فقیرنشین شهری بسیار متراکم نیز آسیب پذیر هستند، زیرا آنها در خانه های شلوغ و فقیرنشین زندگی می کنند و به خدمات کمی از بهداشت، آب و فاضلاب، و مدیریت پسماند دسترسی داشته باشند. دولت های محلی باید اقدامات مربوط به مدیریت بلایا را در مراكز بهداشتی درمانی كه بیماران یا افراد آلوده در آن اقامت دارند، تقویت كنند.

درگیر شدن سازمان ها و جوامع محلی: ظرفیت سازمانهای محلی برای مدیریت فاجعه باید افزایش یابد. دلیل این امر آن است که با توجه به محدودیت سفر و انجام اقدامات پاسخگویی بیش از حد در سراسر جهان، نمی توان از همان مناطق قبل از دوره کووید19 پشتیبانی از مناطق تحت تأثیر را داشت.

همانطور که چارچوب سند سندای برای کاهش خطر بلایا تأکید می کند جوامع محلی در خط مقدم نقش اصلی را در مبارزه با بلایا بازی می کنند. آنها درگیر کیسه شن، پشتیبانی و مدیریت تخلیه، انجام جستجو و نجات و غیره هستند. همچنین ، ارتقاء بهداشت و فاصله اجتماعی در جوامع محلی اساسی ترین اقدامات در کاهش انتقال کووید19 است.

سازمان های دولتی باید از عملیات در سطح جامعه پشتیبانی کرده و ظرفیت های جوامع محلی را تقویت کنند. آنها باید پشتیبانی مالی و فنی و اطلاعات لازم را ارائه دهند.

ارتباط خطر با دانش علمی: اطلاعات مربوط به خطر را باید با جوامع محلی به اشتراک بگذارید تا آنها را در عملیات پاسخگویی مشارکت دهد. از آنجا که دانش کووید19 محدود است، برای جلوگیری از شایعات و اطلاعات غلط، اشتراک اطلاعات بسیار مهم است. هنگامی که اعتماد به جوامع محلی از بین رفت، جلب مشارکت جوامع دشوار خواهد شد. اطلاعات به اشتراک گذاشته شده باید با شواهد علمی پشتیبانی شود. دانشمندان در زمینه بهداشت، آب و مدیریت بلایا باید درگیر روند سیاستگذاری و تصمیم گیری شوند. افزایش آگاهی عمومی کلید ارتقاء فعالیتهای مبتنی بر جامعه است، مانند ارتقاء بهداشت و فاصله اجتماعی.

هماهنگی با سازمانهای چندبخشی، به ویژه آب و بهداشت: همانطور که اسفیر تأکید می کند، بخش های آب و بهداشت در کنترل شیوع کووید19 هنگام مدیریت بلایا بسیار مهم هستند. مکانیسم های مدیریت فاجعه می توانند برای هماهنگی بخشهای مختلف مفید باشند. بسترهای هماهنگی سازمان های مختلف برای مدیریت بلایا در سطح ملی و محلی ایجاد شده است.

گردآوری: دکتر حمید صفرپور

دکترای تخصصی سلامت در بلایا و فوریت ها

کپی با ذکر منبع وبسایت جامع سلامت در حوادث و بلایا مجاز می باشد.

[1]Sphere

[2] Sendai

[3] SFDRR

[4] Typhoon Hagibis

[5] Kamogawa